Рубрика архива: Заболевания при беременности

Эмболия околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами — это проникновение ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД или эмбриональных клеток в малый круг кровообращения матери.
Эмболия околоплодными водами — редкая тяжелая акушерская патология. Она обычно встречается в конце беременности, наиболее часто при стремительных родах или преждевременном разрыве оболочек, но иногда и во время операции кесарева сечения.
Подробнее »

Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия — вызванная беременностью артериальная гипертензия в сочетании с протеинурией. Эклампсия — необъясненные генерализованные судороги у больных с преэклампсией. Преэклампсия и эклампсия развиваются между 20-й неделей беременности и концом 1-й недели после родов. Диагноз ставится на основании клинических данных и определения белка в моче. Лечение заключается в внутривенном введении сульфата магния и обычно быстром родоразрешении.
Подробнее »

Цервикальная недостаточность

НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
(истмико-цервикальная недостаточность)
Цервикальная недостаточность — это безболезненное расширение шейки, приводящее к рождению живого плода между 16-й и 22-й неделями беременности. Ультрасонография в течение 2-го триместра может помочь оценить риск. Лечение заключается в укреплении цервикального кольца с использованием шовного материала (серкляж).
Подробнее »

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — преждевременное отделение нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности. Признаками этой патологии могут быть кровотечение из влагалища, боль и болезненность матки, геморрагический шок И синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Диагноз ставится на основании клинических данных и иногда ультрасонографии.
Подробнее »

Инфекция мочевых путей

Инфекция мочевых путей (ИМП) является частой во время беременности, очевидно, из-за уростаза, который является результатом гормонального расширения и снижения перистальтики мочеточников и давления на мочеточники растущей маткой. Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно в 15 % беременностей и иногда прогрессирует до симптоматического цистита или пиелонефрита.
Подробнее »

Нарушения функций щитовидной железы

Нарушения функций щитовидной железы могут предшествовать или развиваются во время беременности. Влияние на плод варьирует в зависимости от нарушения и препаратов, используемых для лечения. Однако в целом гипертиреоз вызывает ограничение роста плода и мертворождение, а гипотиреоз вызывает умственную отсталость у потомства и выкидыши.
Подробнее »

тромбоэмболические нарушения при беременности

В США тромбоэмболические нарушения, такие как тромбоз глубоких вен или легочная эмболия, являются ведущей причиной материнской смертности. Во время беременности риск увеличивается, потому что венозная емкость и венозное давление в ногах увеличены, что приводит к застою, и потому что беременность повышает степень гиперкоагуляции.
Подробнее »

Нарушения, требующие оперативного вмешательства

Некоторые нарушения, требующие хирургического лечения, трудно диагностируются во время беременности. Предположение, что все проблемы в брюшной полости связаны с беременностью, является ошибочным; все расстройства требуют пристального внимания. Хирургическое вмешательство хорошо переносится беременными женщинами и плодом при использовании соответствующей заместительной терапии и анестезии (поддерживающих АД и оксигенацию на нормальных уровнях); таким образом, врачи не должны отказываться от операции, так как отсрочка лечения тяжелых абдоминальных состояний намного более опасна.
Подробнее »

Судорожные приступы при беременности

Судорожные приступы могут ухудшать фертильность. Кроме того, некоторые противосудорожные средства могут уменьшить эффективность оральных противозачаточных средств, приводя к незапланированной беременности.
Если женщины достаточно спят и противосудорожные уровни сохраняются в терапевтическом диапазоне, то частота приступов во время беременности обычно не увеличивается, и результат беременности положительный; однако риски преэклампсии, ограничения роста плода и мертворождения немного увеличены.
Подробнее »

Почечная недостаточность при беременности

Беременность обычно не усугубляет почечные нарушения; усиление неинфекционных почечных нарушений происходит только при бесконтрольной артериальной гипертензии. Однако значительная почечная недостаточность (креатинин в сыворотке крови >3 мг/дл (>270 мкмоль/л) или остаточный азот мочевины >30 мг/дл [>10,5 ммоль/л]) до беременности не позволяет женщине сохранять беременность до срока.
Подробнее »

Инфекционные болезни при беременности

Наиболее частые инфекции у беременных (например, инфекции мочеполовых путей, кожи и дыхательных путей) обычно не вызывают серьезных проблем, хотя некоторые половые инфекции (бактериальный вагиноз и половой герпес) вызывают роды или влияют на выбор метода родоразрешения.
Подробнее »

Артериальная гипертензия при беременности

Артериальная гипертензия (АД > 140/90 мм рт.ст.) во время беременности может быть классифицирована как хроническая или гестационная. При хронической артериальной гипертензии АД высокое до беременности или до 20-й недели беременности. Хроническая артериальная гипертензия является осложнением 1-5 % всех беременностей.
Подробнее »

Печеночные нарушения при беременности

Желтуха может быть результатом неакушерских или акушерских состояний. Неакушерскими причинами желтухи являются прием лекарств, острый холецистит и билиарная обструкция желчными камнями. Желчные камни часто встречаются во время беременности, вероятно, потому что происходит увеличение желчи, а сокращаемость желчного пузыря ухудшается. Акушерские причины включают неукротимую рвоту беременных (обычно умеренную) и септический аборт и вызывают гепатоцеллюлярное повреждение и гемолиз.
Подробнее »

Другие нарушения сердечно-сосудистой системы

Пролапс митрального клапана.
Это расстройство более часто встречается у молодых женщин и, как правило, бывает семейным. Пролапс митрального клапана обычно является изолированным нарушением, но может вызвать некоторую степень регургитации крови при недостаточности митрального клапана или сочетаться с синдромом Марфана или предсердным септальным дефектом.
Подробнее »

Стеноз и недостаточность клапанов при беременности

Стеноз и регургитация (недостаточность) во время беременности чаще всего повреждают митральные и аортальные клапаны. При беременности усиливаются шумы при стенозе митрального и аортального клапанов, но уменьшаются шумы при регургитации митрального и аортального клапанов. Во время беременности умеренная регургитация митрального или аортального клапанов обычно легко переносима; стеноз переносится более трудно и предрасполагает к материнским и плодовым осложнениям.
Подробнее »

Патология сердечно-сосудистой системы при беременности

Нарушения сердечно-сосудистой системы объясняют приблизительно 10 % акушерских смертельных случаев матерей. В США большинство заболеваний сердца во время беременности является следствием врожденных пороков сердца, так как частота случаев ревматической болезни сердца заметно снизилась. Беременность опасна для женщин с некоторыми нарушениями высокого риска (например, легочной артериальной гипертензией, тяжелыми клапанными нарушениями, предшествующей послеродовой кардиомиопатией).
Подробнее »

Роды при диабете

Выбор времени родоразрешения зависит от состояния плода.
Женщины должны считать движения плода в течение 60 мин ежедневно (счет толчков плода) и немедленно сообщать о любых внезапных уменьшениях акушеру. Нестрессовые тесты начинают с 32-й недели, их сопровождают биофизическим профилем (объем амниотической жидкости и мышечный тонус плода, движения и структура дыхания).
Подробнее »

Сахарный диабет во время беременности

Беременность усугубляет имеющийся диабет 1-го типа (инсулинзависимый) и 2-го типа (инсулиннезависимый), но не усиливает диабетическую ретинопатию, нефропатию и невропатию. Кроме того, может развиться гестационный диабет (диабет, который начинается во время беременности) при избыточном весе, гиперинсулинемии, у инсулинрезистентных или у худых женщин, с относительным дефицитом инсулина. Гестационный диабет встречается в 1-3 % всех беременностей, но процент может быть намного более высоким в определенных группах (например, мексиканцы, американские индейцы, азиаты, индусы, жители тихоокеанских островов).
Подробнее »

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, обусловленная материнским антитромбоцитным IgG, имеет тенденцию ухудшаться во время беременности, и увеличивается риск осложнений со стороны матери. Корти-костероиды уменьшают уровни IgG и вызывают ремиссию у большинства женщин, но длительное улучшение состояния встречается в 50 % случаев. Последующая иммуносупрессивная терапия и плазмаферез уменьшают IgG, увеличивая число тромбоцитов.
Подробнее »

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может начаться во время беременности или, чаще, в послеродовом периоде. Существовавшая ранее симптоматика Ревматоидного артритав целом уменьшается во время беременности.
Специфические повреждения плода не отмечаются, но родораз-решение может быть затруднено, если имеются повреждения тазобедренных суставов или поясничной части позвоночника у женщины.
Подробнее »