У человека такое заболевание, как алкогольная болезнь печени (АБП) может возникнуть только при продолжительном употреблении алкоголя (более десяти лет). Люди в возрасте от 20 до 60 лет чаще всего страдают АБП.
К развитию этой болезни у мужчин приводит ежесуточная доза этанола более 40 г для мужчин. Для женщин эта доза составляет более 20г. Если учитывать то, что в 0,8г этанола в себе содержит 1 мл алкоголя, то произвести подсчеты не представляет большого труда: мужчины должны выпивать в день 50-70г алкоголя, а женщины — 30-50г. В этом случае риск появления данного заболевания станет вполне реальным. Тот факт, что АБП быстрее развивается у женщин, чем у мужчин, обусловлено главным образом разной скоростью всасывания алкоголя в желудке, а также разной интенсивностью обмена этанола.
Признаки жировой дистрофии печени (стеатоз), алкогольного гепатита и цирроза – такие проявления может иметь АБП.
Жировая дистрофия печени является самой ранней стадией, возникающей вследствие злоупотребления алкоголем, которая обратима. Её возникновение происходит в 90-100% случаев. Если отказаться от употребления алкоголя, то нормализация патологических изменений, возникающих в ней на этой стадии, происходит в течение 2-4 недель.
Алкогольный гепатит и цирроз печени возникают в том случае, если злоупотребление алкоголем продолжается. У пациентов, у которых появился алкогольный гепатит, возникает слабость, они теряют вес. Кроме того, появляется тошнота, рвота, их начинает беспокоить боль в правом подреберье, желтуха. Печень увеличивается в размерах, сам орган становится довольно плотным.
Цирроз является конечной стадией АПБ. Его развитие происходит в 10-20% случаев. Выраженные нарушения печени отмечаются у пациентов. Заметно повышается риск развития рака печени.
Главным образом на признаках хронической алкогольной интоксикации главным образом и основана диагностика АБП интоксикации (контрактуры Дюпюитрена, покраснение ладоней, увеличение околоушных желез). Кроме того, при диагностировании данного заболевания отталкиваются от результатов лабораторных тестов, данных визуализирующих методов обследования. Выполняется биопсия печени.
Лечение данной болезни заключается в отказе от алкоголя. Больному назначаются кортикостероиды, эссенциальные фосфолипиды. Трансплантация печени выполняется на поздней стадии.
От стадии заболевания во многом зависит течение болезни.
Обратимой является первая стадия. На данном этапе возникают жировая дистрофия печени или стеатоз. Изменения, возникшие в печени при данном заболевании, нормализуются за 2-4 недели. Если прием алкоголя продолжается, то болезнь начинает прогрессировать. Если развивается цирроз печени, то только 50% пациентов достигают 5-летних показателей выживаемости. Поэтому следует как можно раньше отказаться от употребления алкоголя. Если же стадия поражения печени вошла в необратимую фазу, тогда необходимо проводить профилактические мероприятия и лечить возникшие осложнения.

Как проявляется алкогольная болезнь печени?

Жировая дистрофия печени (стеатоз), алкогольный гепатит (острый и хронический), цирроз печени – это основные стадии данной болезни. Стадией заболевания определяются признаками алкогольной болезни.
Без каких либо проявлений жировая дистрофия печени (стеатоз) протекает в большинстве случаев. Пациенты могут проявлять жалобы на снижение аппетита, возникшую в правом подреберье тупую боль и тошноту. Желтуха наблюдается в 15% случаев.
Осложнения алкогольной болезни печени.
Высокий риск развития рака печени имеют пациенты с АПБ. Наряду с этим у таких больных высока вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений. В работе печени и почек у таких больных возникают серьезные нарушения. Все это приводит к тому, что в организме начинают образовываться токсические веществ (например, аммиак). Они образуются в кишечнике, но из-за нарушений функции печени не обезвреживаются в данном органе. В результате происходит их накопление в головном мозге. Вследствие этого и развивается печеночная энцефалопатия.
Нарушения сна, концентрации внимания, депрессия, тревожность или раздражительность – все это наблюдается у пациентов, страдающих энцефалопатией. Расстройства поведения наблюдаются в дальнейшем. К смерти пациентов может приводить энцефалопатия.

Что должен знать и делать сам пациент?

Скрытую алкогольную зависимость пациент может выявить у себя самостоятельно. Для этого лишь нужно ответить следующие вопросы, входящие в тест на скрытую алкогольную болезнь:
Возникало ли у вас потребность напиться до «полного отключения»?
Вызывают ли у Вас намеки, касающиеся употребления алкоголя, раздражение?
Употребляете ли вы алкоголь для того, чтобы устранить последствия похмелья?
Если на два или более вопросов вы дали утвердительный ответ, то можете считать положительным ваш тест на скрытую алкогольную зависимость.
Пациенты, которые заполучили АПБ, должны полностью отказаться от употребления алкоголя. Кроме того, их рацион должен быть достаточно калорийным (не менее 20000 ккал/сут). В нем должны преобладать продукты с высоким содержанием белка (1,0-1,25 г на 1 кг массы тела в сутки. Витамины (В6, В12, С, К, Е) в составе мультивитаминных комплексов также должны принимать больные с данным заболеванием.

Как лечить Алкогольную болезнь печени?

Поскольку обратимой является первая стадия данного заболевания жировая дистрофия – стеатоз, то в этой связи важным моментом является своевременное проведение мероприятий, которые направлены главным образом на предупреждение прогрессирования болезни. В случае развития у пациента алкогольного гепатита и цирроза печени, предотвращению дальнейшего поражения печени необходимо уделять основное внимание. А наряду с этим необходимо проводить профилактические мероприятия и лечение возникших осложнений.

Немедикаментозные методы лечения.

Полный отказ от алкоголя является основным методом лечения данного заболевания. Благоприятному течению болезни данная мера способствует на любой стадии заболевания. Если воздерживаться от употребления алкоголя в течение 2-4 недель, то признаки стеатоза могут пройти уже через 2-4 недели.
Важным моментом является поддержание пищевого рациона, содержащего достаточное количество белка и калорий, поскольку довольно часто у людей, которые злоупотребляют алкоголем, развивается дефицит белков, витаминов и микроэлементов.