Амниоцентез выполняется путем введения иглы трансабдоминально в амниоти-ческий мешок для забора амниотической жидкости и эмбриональных клеток для исследования, включая измерение химических маркеров (например, а-фетопротеина, ацетилхолинэстеразы ).

 

Самое безопасное время для выполнения амнио-центеза — после 14 недель беременности. Перед амниоцентезом необходимо выполнить ультрасонографию, чтобы оценить сердцебиение плода, определить гестационный возраст, расположение плаценты, локализацию амниотической жидкости и количество эмбрионов. Если у матери Rh-фактор отрицательный, ей назначают свободный иммуноглобулин 300 мкг после процедуры, чтобы уменьшить вероятность сенсибилизации. Амниоцентез традиционно предлагают беременным старше 35 лет, потому что в этом возрасте существует риск развития у плода синдрома Дауна или другой хромосомной патологии.

Иногда при амниоцентезе амниотическая жидкость окрашивается кровью. Обычно материнская кровь не вызывает роста амниотических клеток; однако если кровь эмбриональная, это может ложно увеличить уровень а-фетопротеина в амниотической жидкости. Темно-красная или коричневая жидкость указывает на предыдущее внутриамниотическое кровотечение и увеличенный риск эмбриональных потерь. Зеленая жидкость, которая обычно образуется в результате окрашивания меконием, не вызывает увеличения риска эмбриональных потерь.

К осложнениям со стороны матери, например, таким как симптоматический ам-нионит, амниоцентез приводит редко. При выполнении манипуляции опытными специалистами риск эмбриональных потерь составляет приблизительно 0,2-0,3 %. Влагалищные выделения или подтекание амниотической жидкости, обычно самоограничивающиеся, встречаются у 1-2 % обследованных женщин.