Во время беременности гемоглобинопатия, особенно серповидно-клеточная болезнь, HbS-C болезнь, а-талассемия и р-талассемия могут ухудшить материнские и перинатальные результаты. Существовавшая ранее серповидно-клеточная болезнь, особенно тяжелая, увеличивает риск развития материнской инфекции (чаще всего пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и эндометрита), вызванной беременностью артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и инфаркта легких. Характерны развитие задержки роста плода, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Анемия обычно прогрессирует с увеличением срока беременности. Лечение серповидно-клеточной болезни во время беременности затруднено. Кризисы болезни должны активно лечиться. Профилактическое переливание для сохранения НЬА в 60 % или более случаев уменьшает риск гемолитических кризисов и легочных осложнений, но переливания не рекомендуются, потому что существует риск заражения гепатитом, ВИЧ-инфекцией и изоиммунизации по группе крови. Терапевтическая трансфузия показана при симптоматической анемии, сердечной недостаточности, тяжелой бактериальной инфекции и тяжелых осложнениях родов и родоразрешения (например, кровотечения, сепсис).
HbS-C болезнь может проявить первые симптомы во время беременности. Болезнь увеличивает риск инфаркта легких, иногда вызывая эмболизацию костных спикул. Влияние на плод отмечается редко и заключается в ограничении роста плода. Серповидно-клеточная р-талассемия подобна HbS-C болезни, но является менее распространенной и более доброкачественной. а-Талассемия не вызывает осложнений со стороны матери, но если плод гомозиготный, то во время 2-го или начала 3-го триместра встречаются водянка и внутриутробная смерть плода.