Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, обусловленная материнским антитромбоцитным IgG, имеет тенденцию ухудшаться во время беременности, и увеличивается риск осложнений со стороны матери. Корти-костероиды уменьшают уровни IgG и вызывают ремиссию у большинства женщин, но длительное улучшение состояния встречается в 50 % случаев. Последующая иммуносупрессивная терапия и плазмаферез уменьшают IgG, увеличивая число тромбоцитов.

Редко для невосприимчивых случаев требуется спленэктомия; ее лучше всего выполнять во 2-м триместре беременности, при этом длительная ремиссия достигается в 80% случаев. Внутривенное введение иммуноглобулина значительно увеличивает количество тромбоцитов, но кратковременно, что может индуцировать роды у женщин с низким уровнем тромбоцитов. Трансфузия тромбоцитов используется только при необходимости операции кесарева сечения и при уровне тромбоцитов у матери менее 50000/мкл.
Хотя IgG может проникать через плаценту, вызывая тромбоцитопению плода и новорожденного, это встречается редко. Уровни материнских антитромбоцитарных антител (измеренные прямым или косвенным методом) не могут предсказывать патологию плода, но плод может быть вовлечен даже в тех случаях, когда матери проходили лечение кортикостероидами или имели предшествующую спленэктомию и у них отсутствует тромбоцитопения. Проба подкожной пуповинной крови может диагностироваться. Если число тромбоцитов у плода менее 50 000/мкл, то может встречаться внутримозговое кровоизлияние во время родов, и поэтому необходимо родоразрешение путем кесарева сечения.