Беременность обычно не усугубляет почечные нарушения; усиление неинфекционных почечных нарушений происходит только при бесконтрольной артериальной гипертензии. Однако значительная почечная недостаточность (креатинин в сыворотке крови >3 мг/дл (>270 мкмоль/л) или остаточный азот мочевины >30 мг/дл [>10,5 ммоль/л]) до беременности не позволяет женщине сохранять беременность до срока.

При лечении требуется консультация нефролога. АД и массу тела измеряют каждые 2 нед; остаточный азот мочевины и уровень креатинина, а также клиренс креатинина измеряют так часто, как этого требуют тяжесть и прогрессирование болезни.
Фуросемид назначается только для регуляции АД или устранения чрезмерной отечности; некоторым пациенткам необходимы другие препараты для контроля АД. Женщины могут быть госпитализированы после 28-й недели беременности для обеспечения постельного режима, контроля АД и тщательного мониторинга плода. Специфика дородовых тестов зависит от срока беременности. Сначала обычно проводятся нестрессовые тесты, далее при необходимости следуют тесты с окситоцином или определяется биофизический профиль. Если результаты остаются нормальными, то беременность продолжается. Обычно рекомендуется родоразрешение до срока, потому что развиваются преэклампсия, ограничение роста плода или маточно-плацентарная недостаточность. Иногда необходим амниоцентез, чтобы проверить зрелость легких плода и определить возможность родоразрешения; отношение лецитин/ сфингомиелин более 2:1 или наличие фосфатидилглицерола указывает на зрелость легких. Операция кесарева сечения является частой, хотя возможно и родоразрешение через естественные родовые пути, если шейка зрелая и нет очевидных препятствий для этого.